居宅支援事業者間の引継ぎ

居宅介護支援事業者間の引継ぎに関連する様式

居宅介護支援事業者及び各サービス事業者間において利用者のケアマネジメントが円滑に行えるよう、引継ぎのための様式を統一します。

ケース1 予防給付の認定の方の介護予防支援事業者を変更する場合

「直方市利用者引継ぎ一覧表」および「介護保険対象者引継ぎ書(予防給付・介護給付)」と「添付資料」を直方市地域包括支援センターへ情報提供してください。

 

添付資料（予防給付の場合）

1. 利用者基本情報
2. 介護予防支援経過記録（3か月分）
3. 前月の利用表及び別表
4. 介護予防サービス・支援計画表（包括が原本を準備します）

ケース2  介護給付の認定の方の居宅介護支援事業者を変更する場合

「介護保険対象者引継ぎ書(予防給付・介護給付)」と「添付資料」を新しい居宅介護支援事業者へ情報提供してください。

添付資料（介護給付の場合）

1. 利用者基本情報
2. 支援経過記録（3か月分）
3. 前月の利用表及び別表
4. 居宅介護計画

居宅介護支援事業者間の引継ぎに関する様式を掲載しています。

様式の名称	Excelファイル	PDFファイル
直方市の引継ぎ一覧表	(16KB; MS-Excelファイル)	(25KB; PDFファイル)
介護保険対象者　　　　　　　　　　（予防・介護給付）記載例も含む	(35KB; MS-Excelファイル)	(79KB; PDFファイル)