健康・福祉・子育て
後期高齢者医療で受けられる給付
更新日 2019年03月13日
医療機関での負担割合
病気やケガで医療機関にかかるときの一部負担金の割合は、1割または3割です。
| 負担区分 | 負担割合 | 要件 | |
|---|---|---|---|
| 現役並みⅢ | 3割 |
課税所得が690万円以上の被保険者がいる
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同じ世帯の被保険者のどなたかの住民税課税所得が145万円以上の場合 ただし、現役並みⅠ・Ⅱの方は次に該当する場合は申請により1割負担となります。 基準収入額適用 ○同一世帯の被保険者が2人以上の場合 被保険者全員の収入の合計額が520万円未満 ○被保険者が本人のみの場合 ・本人の収入が383万円未満 ・本人の収入が383万円以上で、同一世帯の70歳～74歳の人の収入額 との合計額が520万円未満
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| 現役並みⅡ |
課税所得が380万円以上の被保険者がいる |
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| 現役並みⅠ |
課税所得が145万円以上の被保険者がいる |
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一般 |
1割 | 「現役並みⅢ,Ⅱ,Ⅰ」「区分Ⅱ」「区分Ⅰ」以外の人 | |
| 区分Ⅱ | 世帯全員の住民税が非課税で「区分Ⅰ」以外の人 | ||
| 区分Ⅰ |
世帯全員の所得が0円である世帯に属する人（公的年金等控除額は80万円として計算します）、または世帯全員が住民税非課税である世帯に属し、老齢福祉年金受給者である人 |
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高額療養費の支給
同じ月内に支払った医療費の自己負担額が高額になった場合は、自己負担限度額を超えた額が払い戻されます。支給する高額療養費があって、振込先口座の登録がない方には案内の通知をお送りします。一度申請すると、次回から振込先口座に自動的に振り込みます。
| 自己負担限度額 | |||
|---|---|---|---|
| 外来（個人単位） | 外来＋入院（世帯単位） | ||
| 現役並みⅢ |
252,600円+(総医療費-842,000円)×1% ※<4回目以降は140,100円> |
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| 現役並みⅡ |
167,400円+(総医療費-558,000円)×1% ※<4回目以降は93,000円> |
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| 現役並みⅠ |
80,100円+(総医療費-267,000円)×1% ※<4回目以降は44,400円> |
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| 一般 |
18,000円 年間上限 144,000円 |
57,600円 ※<4回目以降は44,400円> |
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| 住民税非課税 | 区分Ⅱ | 8,000円 | 24,600円 |
| 区分Ⅰ | 8,000円 | 15,000円 | |
・「区分Ⅱ」「区分Ⅰ」の人で、ひと月1医療機関の医療費が高額になる場合は「限度額認定・標準負担額減額認定証」を医療機関へ提示すると、入院・外来時の負担金が一定の限度額までとなります。負担区分が「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する人は「限度額認定証」の交付が受けられます。市庁舎1階 保険課 医療保険係で手続きをしてください。
限度額適用・標準負担額減額認定証
「区分Ⅱ」「区分Ⅰ」「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」の人は、認定証を医療機関へ提示すると、入院・外来時の医療負担金が一定の限度額までとなります。また、住民税非課税世帯の人は入院時の食事代が減額されます。
申請に必要なもの
・保険証
・手続きに来る人の印鑑（みとめ印可）
入院時食事療養費
入院中の食事代については、「標準額」として、一食あたり次の表の金額は自己負担となります。
| 区分対象者 |
一食あたりの食事代 |
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|---|---|---|---|
| 現役並み所得者・一般 | 460円 | ||
| 区分Ⅱ | 90日までの入院 | 210円 | |
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91日以上の入院 ※長期認定が必要 |
160円 | ||
| 区分Ⅰ | 100円 | ||
・「区分Ⅱ」「区分Ⅰ」に該当する人は、入院の際「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要になります。市庁舎1階 保険課 医療保険係で手続きをしてください。
※長期認定
負担区分が区分Ⅱで、限度額適用・標準負担額減額認定期間中に申請をした日を含む月から12か月以内の入院期間が90日を超えた場合は、改めて減額認定をしてください。申請月の翌月から食事代の標準負担額が減額されます。
申請に必要なもの
・印鑑（みとめ印可）
・保険証
・入院期間が確認できるもの（91日以上分の領収書、入院証明など）
・限度額適用・標準負担額減額認定証