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海外渡航用新型コロナワクチン予防接種証明書について

更新日 2021年07月27日

「海外渡航の予定がある方」を対象に新型コロナワクチン予防接種証明書の申請受付を開始します。


対象者

新型コロナワクチン接種時に直方市に住民票があった方で海外渡航の予定がある方


次のような方は対象となりません。

・海外渡航時の利用を目的としない方(当分の間)

・国外等で接種を受けた方(我が国の予防接種法に基づかない接種を受けた方)

※外務省による海外在留邦人の一時帰国者を対象とした事業で接種を受けた方への証明書については

外務省へお問い合わせください。


接種証明書が利用可能な国や具体的な緩和措置等について

外務省ホームページをご確認ください。また、接種証明書全般に関するお問い合わせについては

新型コロナワクチンコールセンター(電話番号 0120-761-770)へお問い合わせください。

外務省 海外安全ホームページ(外部リンク)


申請方法及び発行について

申請の際には、下記の必要書類を郵送または窓口持参して申請してください。

接種証明書は郵送で送付いたします。発行には接種事実確認のため、場合によっては1週間程度お時間を

いただくことがあります。記入漏れがあった場合には、書類を受理できませんのでご注意ください。


発行費用

無料


本人が申請する場合

(1)申請書         交付申請書 (57KB; PDFファイル)

(2)旅券(パスポート)有効期限の切れてないもの

(3)接種記録が確認できる書類(接種済証、接種記録書、予診票の写しなど)

※紛失などにより提出できない場合は不要です。

(4)本人確認書類(住民票上の住所の記載があるもの)

運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など

※住民票上の住所の記載があれば旅券でも可

(5)返信用の封筒

返送先の宛名(原則として申請者の現住所)の記載がある、返信用切手添付のもの

(定形で普通郵便の場合、84円切手を貼ったもの)

代理人申請の場合

代理人の申請の場合は上記書類に加えて下記書類が必要となります。

  (1) 委任状       委任状PDF

(2)代理人の本人確認書類

運転免許証、マイナンバーカード、健康保険証など


申請先または窓口

(送付先)

  〒822-8501 直方市殿町7番1号

  直方市役所 健康長寿課健康推進係


(窓口)

 直方市役所5階健康長寿課健康推進係


このページの作成担当・お問い合わせ先

市民部 健康長寿課 健康推進係 新型コロナウイルスワクチン接種対策担当

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