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申請書ダウンロード

更新日 2018年04月04日

このサービスは、市の一部の交付申請書等をダウンロードし、ご自宅のパソコンなどで印刷してご利用いただくためのものです。

ただし、このダウンロードサービスは様式を提供するものであり、ホームページから直接申請することはできません。

ご利用により、窓口にお越しになる前に必要な交付申請書の内容をご覧いただき、必要事項の記入など事前準備をすることができます。

 

住民票、証明、口座振替、消防、公売、水道、その他

住民票

住民票の写しなどの交付請求書

転出証明書の郵便請求

戸籍などの交付請求書

戸籍などの郵便請求方法

印鑑登録証明書交付申請書

市民年金係(0949-25-2110)

その他

自動車臨時運行許可申請書

改葬許可申請書

市民年金係(0949-25-2110)

市税の証明書

市税の証明書の交付請求・届出

市民税保険税係(0949-25-2141)

公売

インターネット公売各種様式

納税係(0949-25-2145)

口座振替

口座振替について

水道

水道給水装置工事事業者各種届出書式

水道庶務係(0949-25-2171)

介護保険・高齢者福祉

介護保険の申請書・様式

介護予防・日常生活支援総合事業 事業者指定様式

介護サービス係(0949-25-2390)

後援申請書

後援申請書(直方市) (37KB; PDFファイルPDFアイコン)

後援申請書(直方市) (29KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)

後援申請書(教育委員会) (45KB; PDFファイルPDFアイコン

後援申請書(教育委員会) (33KB; MS-WordファイルWordアイコン)

事業報告書(直方市) (25KB; PDFファイルPDFアイコン)

事業報告書(直方市) (28KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)

事業報告書(教育委員会) (33KB; PDFファイルPDFアイコン)

事業報告書(教育委員会) (31KB; MS-WordファイルWordアイコン)

企画経営係(0949-25-2230)

契約

登録

建設工事等入札参加資格審査申請書(市内・準市内用)毎年、7月が登録受付期間の予定です。

建設工事等入札参加資格審査申請書(市外用)毎年、8月が登録受付期間の予定です。

物品・役務等入札参加資格審査申請書(市内・市外共通)毎年、2月が登録受付期間の予定です。

変更

建設工事等入札参加資格審査申請書変更届(市内・準市内用)

建設工事等入札参加資格審査申請書変更届(市外用)

物品・役務等入札参加資格審査申請書変更届書(市内・市外共通)

証明

工事履行証明書(36KB; MS-WordファイルWordアイコン)

工事履行証明書(水道事業)(36KB; MS-WordファイルWordアイコン)

上記の証明書に記入の上、契約係にお持ちください。なお、事前に電話でご連絡ください。

様式

工事・物品の書類様式

契約係(0949-25-2233)

用地

分類 名称 担当係 連絡先 備考
用地 道路占用並びに掘削許可申請書 (62KB; PDFファイルPDFアイコン)
道路占用並びに掘削許可申請書 (68KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 道路占用許可申請書(一時・継続・長期) (58KB; PDFファイルPDFアイコン)
道路占用許可申請書(一時・継続・長期) (66KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 道路通行禁止申請書 (52KB; PDFファイルPDFアイコン)
道路通行禁止申請書 (59KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 市道証明願 (38KB; PDFファイルPDFアイコン)
市道証明願 (68KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 法定外公共物占用等許可申請書(一時・継続・長期) (55KB; PDFファイルPDFアイコン)
法定外公共物占用等許可申請書(一時・継続・長期) (64KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 法定外公共物(里道・水路)形状変更承認申請書 (47KB; PDFファイルPDFアイコン)
法定外公共物(里道・水路)形状変更承認申請書 (58KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 道路占用期間短縮、廃止届 (38KB; PDFファイルPDFアイコン)
道路占用期間短縮、廃止届 (58KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 法定外公共物占用期間短縮、廃止届 (37KB; PDFファイルPDFアイコン)
法定外公共物占用期間短縮、廃止届 (58KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 道路法24条に規定する道路管理者以外の者が行う工事承認申請書 (47KB; PDFファイルPDFアイコン)
道路法24条に規定する道路管理者以外の者が行う工事承認申請書 (59KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 水利組合承諾書 (39KB; PDFファイルPDFアイコン)
水利組合承諾書 (57KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 市有地境界明示協議書 (110KB; PDFファイルPDFアイコン)
市有地境界明示協議書 (63KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  
用地 境界協議委任状 (35KB; PDFファイルPDFアイコン)
境界協議委任状 (57KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
管理係 0949-25-2206  

 

農地

分類 名称 担当係 連絡先 備考
農地 【農地法第3条許可申請】
農地法第3条の規定による許可申請書 (110KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地法第3条の規定による許可申請書(記入例) (192KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員確認書 (26KB; MS-Wordファイル)
別紙1届出に係る土地の所在等 (21KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
営農計画書(新規就農用) (13KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地法第3条申請書添付書類一覧 (18KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員会事務局 0949-25-2333  
農地 【農地法第4・5条転用許可申請】
農地法第4条第1項の規定による許可申請書 (35KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地法第4条第1項の規定による許可申請書(記入例) (1487KB; PDFファイルPDFアイコン)
農地法第5条第1項の規定による許可申請書 (38KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地法第5条第1項の規定による許可申請書(記入例) (204KB; PDFファイルPDFアイコン)
水利組合承諾書 (16KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
隣地承諾書 (16KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
資金計画書 (30KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
事業計画書(事業別) (69KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
被害防除計画書(事業別) (47KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
委任状 (14KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
随行願 (14KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地転用(4条・5条)申請書添付書類一覧 (80KB; PDFファイルPDFアイコン)
太陽光発電提出書類について (53KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員会事務局 0949-25-2333  
農地 【現況証明】
現況証明願 (29KB; MS-Excelファイルexcelデータ
現況証明願記入例 (35KB; MS-Excelファイルexcelデータ)
農業委員会事務局 0949-25-2333 「現況証明願」は、A3で印刷して提出してください。
農地 【非農地証明】
非農地証明願 (32KB; MS-Excelファイルexcelデータ
非農地証明願(記入例)  (38KB; MS-Excelファイルexcelデータ)
非農地申請理由書 (24KB; MS-WordファイルWordアイコン)
非農地申請理由書(記入例) (28KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員会事務局 0949-25-2333 「非農地証明願」は、A3で印刷して提出してください。
農地 【農地の相続等の届出】
農地法第3条の3第1項の規定による届出書 (29KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
農地法第3条の3第1項の規定による届出書(記入例) (38KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員会事務局 0949-25-2333  
農地 【農業経営基盤強化促進法による農地の貸し借り(利用権)】
利用権設定等申出書 (47KB; MS-ExcelファイルExcelアイコン)
利用権設定等申出書(記入例) (84KB; PDFファイルPDFアイコン)
農業委員会事務局 0949-25-2333  「利用権設定等申出書」は、A3で印刷して提出してください。


中央公民館

公民館利用(変更)許可申請書 エクセル版(38KB; Excelファイル目が不自由な人のために、掲載する画像の説明を記載してください。)

公民館利用(変更)許可申請書 PDF版(83KB; PDFファイル目が不自由な人のために、掲載する画像の説明を記載してください。)

記入例 (38KB; Excelファイル目が不自由な人のために、掲載する画像の説明を記載してください。)

※お部屋の空き状況は公民館にお尋ねください。


注意事項

1.「交付申請書の提供」は市の全ての交付申請書を提供するものではありません。

2.用紙について指定のないものは、A4サイズ、白黒2色印刷でお願いします。感熱紙や特殊な紙質および印刷の色が黒以外の場合など、交付申請書として受理できない場合があります。

3.最新の提供情報をご利用ください。交付申請書のデータを取り置きされる場合は、その間、変更(修正)されている場合があります。実際のご利用には、確認の上、最新の提供情報をご利用ください。

4.印刷した交付申請書と同様の印刷をインターネットで再現するための技術(ソフト)としてPDF形式を採用しています。